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경희대학교 의과대학 내과학교실 고황의학학술사업단 Department of Internal Medicine Kyunghee University College of Medicine

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내분비대사내과

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내분비 대사 내과는 당뇨병, 갑상선 질환, 부신, 뇌하수체, 성장장애 등을 비롯한 내분비 질환들과 대사적 이상을 다루는 분과로서 내분비 질환의 병태 생리를 체계적으로 연구하며, 특히 한국인에서 고유한 병태생리를 규명하여 내분비학의 발전에 기여하고자 노력하고 있다. 1979년부터 최영길 원장님을 모시고 내과 내에서 내분비 대사 내과의 기틀을 마련하기 시작하여, 1980년 내분비 연구실을 개설하여 국내 최초로 호르몬의 방사면역 측정을 하였고, 1991년 12월 30일 내분비 연구소를 개소하여 80년대부터 연구해온 분자생물학을 임상연구에 도입하였다.

내분비 연구소에서는 80년도 부터 97년까지 327편의 논문을 국내외 저명한 학술지에 게재하여 국내뿐 아니라 해외에서도 그 지명도를 높인 바 있다. 내분비 대사내과 내에는 당뇨병, 지질 및 비만, 신경내분비, 성장 및 노화, 골대사의 5개 분야에서 6명의 교수와 1명의 임상강사 6명의 전공의가 진료와 연구를 하고 있다. 내분비 대사 내과 내에는 내분비 연구실, 당뇨병 합병증 검사실이 있어서 각종 내분비 검사 및 당뇨병 합병증 검사를 시행하여 진료를 돕고 있다. 특히 내분비 연구실은 연간 50여 종류의 호르몬을 약 166,000 건을 처리하는 큰 규모의 연구실이다. 또한 내분비 대사 내과의 환자 연인원은 15,500 명으로 국내에서는 규모에서나 시설면에서 최고 수준을 자랑하고 있다.

당뇨병 (당뇨병 클리닉, 인슐린펌프 클리닉, 당뇨병발 클리닉) - 담당교수: 김영설, 김진우, 김성운
당뇨병은 현재까지 완치시킬 수 없는 만성 질환 중 하나이다. 우리나라 전체 인구의 약 5% 정도가 당뇨병으로 고통 받고 있기 때문에 너무나도 흔히 접하고, 자칫 관리에 소흘해 지기 쉬운 병이다. 교육을 통한 치료가 우선 되야 하지만, 국내에서 체계적인 관리를 해 주는 곳은 드문 실정이다. 본과의 당뇨병 클리닉은 연중 토요일과 일요일을 제외한 매일 오후 2시에 당뇨병 교실에서 환자들을 위한 교육을 실시하고 있으며, 전문가에 의한 자체 교육책자를 제작한 바 있다. 또한 첨단 기자재에 의한 합병증 관리 및 매주 수요일 당뇨병 조찬회를 개최하여 환자들이 실습을 통한 식사요법을 교육 받을 수 있도록 유도하고 있다. 그리고 합병증이 있는 환자들을 위해서 안과, 비뇨기과, 정형외과, 일반외과 등과 연계하여 체계적인 환자관리에 힘쓰고 있다.
갑상선질환 (갑상선 클리닉) - 담당교수: 김영설
갑상선의 기능 이상에 의해 발생하는 갑상선 기능항진증, 갑상선 기능저하증과 갑상선염, 갑상선 결절, 갑상선암 등을 주로 관리해 주는 클리닉이다. 갑상선 기능항진증의 경우 치료를 받지 않고 방치하면 심혈관계의 이상을 유발하여 생명에 위협을 가할 수도 있다. 대부분의 내분비 질환이 그렇듯 갑상선의 기능이상이 유발되면, 장기간의 추적 검사 및 치료가 필요하다.
뇌하수체질환 (뇌하수체 클리닉) - 담당교수: 김성운
뇌하수체 기능이상에 의해 발생하는 말단비대증, 쿠싱병, 쉐한 증후군, 칼만 증후군, 요붕증등 다양한 뇌하수체 질환을 진단 및 치료하고 있다. 특히 말단비대증과 뇌하수체의 전 기능이 저하되는 쉐한 증후군은 국내에서 가장 많은 환자가 등록되어 있다.
성장장애 (성장호르몬 클리닉) - 담당교수: 김성운
성장호르몬 클리닉 하면, 일반인들은 키가 작은 아이들을 크게 해주는 것 만을 연상하기 쉽다. 그러나 성장호르몬 클리닉은 성장기가 되도록 성장이 잘 되지 않는 소아들의 원인을 진단하고 그에 맞는 치료를 하며, 더불어 노령인구의 노화를 억제 하는 방향의 성장호르몬 치료 및 뇌하수체 기능저하증에서의 성장호르몬 보충요법을 해 주는 클리닉이다.
인슐린 펌프 클리닉 - 담당교수: 오승준
인슐린 펌프 클리닉은 당뇨병 환자의 치료방법 중 인슐린 펌프를 사용하여 환자를 관리하는 클리닉이다. 과거 경구혈당강하제나 전통적인 방법의 인슐린 치료를 많이 해왔지만, 인슐린에 너무 민감한 환자, 신이식 환자, 임신성 당뇨병 환자나 활동기에 사회생활에 의해 불규칙한 생활 때문에 조절이 잘 되지 않는 환자 또는 일일 인슐린 요구량이 너무 많은 환자등에게 정상에 가까운 낮은 혈당을 유지시켜 당뇨병의 합병증을 예방하는 것을 주 업무로 하고 있다
내분비연구소 (☎ 958-8129, 8130)

내분비 연구소는 1991년 12월 30일 설립되었으며 설립 초기부터 주요한 업적은 다음과 같다.

  • • 1980년 내분비 연구실 설치 및 ACTH, PTH, GH 등의 국내최초 측정
  • • 1981년 인슐린 수용체 분석
  • • 1982년 내분비 세포 배양 시작 및 HPLC를 이용한 호르몬 분석
  • • 1983년 베타-엔돌핀 측정 및 비타민 D 유도체 측정
  • • 1984년 인슐린 분해 효소 측정
  • • 1985년 당뇨병에서 NK세포 활성도 측정
  • • 1986년 분자내분비학 연구시설 확충 및 인슐린 유전자 다형성 분석
  • • 1988년 내분비연구실 확장 및 사람의 각종 유전자 다형성 분석
  • • 1989년 인슐린 및 당수송체 유전자 PCR 분석법 도입
  • • 1989년 제1형 당뇨병에서 HLA 유전자 분석
  • • 1991년 인슐린 수용체 및 저비중지단백 수용체 유전자 분석
  • • 1992년 췌도세포의 입체적 장기간 배양
  • • 1993년 Hollow fiber로 캡슐화한 췌자소도의 이종이식
  • • 1994년 Electrophoration에 의한 유전자 주입
  • • 1995년 한국인 말단비대증 환자의 뇌하수체 종양 특성 규명
  • • 1996년 방사면역측정실의 자동 검체 분주기 및 자동 측정기 도입
당뇨병 합병증 검사실(☎ 958-8136)
당뇨병 합병증 검사실은 내과 외래에 위치하고 있으며, 당뇨병과 관련된 여러가지 합병증을 조기 진단하고, 합병증이 있을 경우 진행을 최대한 억제하기 위한 부서로 당뇨병 합병증 검사실에는 항상 1명의 임상병리사와 1명의 전공의가 상주하면서, 당뇨병과 관련된 합병증 검사를 진행하고 이들을 추적관리하며, 의뢰한자의 진료에도 도움을 주고 있다. 합병증 검사실내에는 안저촬영을 위한 비산동 안저 카메라, 진동감각을 측정하기 위한 바이오테시오메타 (Biothesiometer), 신경전도속도 측정을 위한 근전도, 자율신경합병증을 검사하기 위한 AUTOCAFT 가 있으며, 1998년 세계에서 처음으로 상용화된 위전도를 국내 최초로 도입하여 당뇨병 환자들 뿐 아니라 위장의 운동에 장애가 있는 환자들을 검사하고 있다. 그 밖에 체지방 측정기와 혈류를 측정할 수 있는 도플러을 보유하고 있다.
현재 진행중인 중점 연구과제들
  • * 근육아세포에 인슐린 유전자와 포도당 감작기구 도입과 당뇨병의 치료
  • * 인슐린 유전자 발현 조절인자의 연구 (CREB에 의한 인슐린 유전자 발현)
  • * 인슐린에 의한 IGF-1 유전자 발현
  • * Glucokinase 유전자 발현 조절인자 연구
  • * 당수송체 유전자 발현 조절
  • * 당뇨병 가족력이 있는 환자 및 가족들에 대한 DNA bank 구축
  • * 노화와 성장호르몬
  • * 뇌하수체 종양에서의 유전자 변이에 대한 연구
  • * TRH에서 GRE의 특성

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